Pasientskadenemnda 20/06/2025
Saken gjelder beregning av erstatning etter pasientskade som følge av mangelfull informasjon før operasjon for godartet karforandring i hjernen. Pasienten fikk delvis tap av sentralsyn på begge øyne. Pasientskadenemnda ga delvis medhold og tilkjente økt erstatning for fremtidig inntektstap, men ikke økt erstatning for pensjonstap. Samlet erstatning ble fastsatt til 9 086 349 kroner.
Domssitat fra avgjørelsen om pensjonstap
Du har ikke rett til økt erstatning for pensjonstap
Pasienter som får redusert alderspensjon som følge av en pasientskade, har rett til erstatning, se skadeserstatningsloven § 3-1.
NPEs vurdering
NPE beregnet erstatningen for pensjonstap til 276 000 kroner. NPE vurderte at du vil få et tap i alderspensjonen fra folketrygden med 41 000 kroner og et tap i offentlig tjenestepensjon (OTP) eller annen ordning med 231 000 kroner. NPE viste til at du ville få et tap i alderspensjonen fra folketrygden ved fylte 62 år fordi du er uføretrygdet. Videre vurderte NPE at du fikk et tap i OTP eller annen ordning som følge av at du ikke kom ut i ordinært arbeid.
Argumentene dine
Du krever erstatning for pensjonstap.
Nemndas vurdering
Nemnda har kommet til at du ikke har rett til økt erstatning for pensjonstap.
Alderspensjon fra folketrygden og offentlig tjenestepensjon (OTP)
Du mottar uføretrygd som følge av pasientskaden. Det fører til at du får en lavere opptjening av alderspensjon fra folketrygden. Dette gjelder kun for den perioden du er tilkjent erstatning for fremtidig inntektstap, fordi den delen av erstatningen ikke skal beskattes, se Skatte-ABC under skadeserstatning punkt 5.3. For perioden du er tilkjent erstatning for påført inntektstap vil erstatningen regnes som pensjonsgivende inntekt. Du vil dermed opptjene pensjon på grunnlag av lønn uten skaden for den påførte perioden, se folketrygdloven § 3-15 og skatteloven § 12-2.
Uten skaden ville opptjeningen av alderspensjonen fra folketrygden vært basert på 18,1 prosent av inntekten du skulle ha hatt (675 000 kroner). Pensjonsopptjeningen din med skaden vil være basert på 18,1 prosent av beregningsgrunnlaget for uføretrygden (270 456 kroner). Pensjonsopptjeningen din som mottaker av uføretrygd stanser likevel ved utgangen av det året du fyller 61 år. Pensjonsopptjeningen følger av folketrygdloven §§ 20-4 og 20-7 a.
Tapet oppstår årlig fra pensjonsalder og frem til statistisk forventet levealder. Det årlige tapet beregnes ved å dele den reduserte pensjonsopptjeningen på delingstallet for ditt årskull (19,47). Se folketrygdloven § 20-12 og Navs prognoser om delingstall.
Nemnda legger likevel til grunn at du sannsynligvis vil få garantipensjon i tillegg til inntektspensjonen fra folketrygden. Det vises til den gjennomsnittlige inntekten din og delingstallet for ditt årskull. Garantipensjonen kommer i tillegg til inntektspensjonen din, og skal sikre et minste pensjonsnivå, se folketrygdloven § 20-3.
Garantipensjonen fastsettes ut fra satser og trygdetid. Garantipensjonen blir avkortet med 80 prosent av inntektspensjonen du har opptjent, se folketrygdloven §§ 20-9 til 20-11. Nemnda har kommet til at du har rett til erstatning for 20 prosent av pensjonstapet som beregnes uten hensyn til garantipensjonen.
Du vil mest sannsynlig tape tjenestepensjon på grunn av pasientskaden. Da pasientskaden oppstod var du under utdanning. Du var derfor ikke omfattet av en tjenestepensjonsordning. Under vurderingen av inntektstapet ditt har nemnda kommet til at du har en nedsatt arbeidsevne som følge av pasientskaden.
Etter nemndas beregninger utgjør dette et pensjonstap etter folketrygdloven og OTP på avrundet 200 000 kroner. Tapet overstiger ikke det som allerede er tilkjent av NPE, og det gjenstår derfor ingenting til utbetaling på denne posten. Ettersom det foreligger en del usikkerhet og skjønn ved beregningen av pensjonstapet ditt finner ikke nemnda grunnlag for å motregne det overskytende som NPE har beregnet i inntektstapet ditt.
Du har ikke rett til økt erstatning på denne posten
Domssitat fra avgjørelsen om inntektstap
Du har rett til økt erstatning for inntektstap
Pasienter som får inntektstap som følge av en pasientskade, har rett til erstatning, se skadeserstatningsloven § 3-1. Skaden må mest sannsynlig være årsaken til inntektstapet. Det må være mer enn 50 prosent sannsynlighet for at inntektstapet skyldes skaden.
Inntektstapet er forskjellen mellom inntekten pasienten sannsynligvis ville fått utbetalt hvis skaden ikke hadde skjedd, og inntekten pasienten får utbetalt med skaden. I beregningen av erstatningen må nemnda trekke fra utgifter pasienten ville hatt ved å være i arbeid, slik som reiseutgifter til og fra arbeid, fagforeningskontingent og utgifter til pensjonsordning.
Kort om arbeidserfaring og inntekt
Du ble ferdig på videregående skole i 201x. I 201x, 201x og 201x kombinerte du jobb og studier. I 201x og 202x studerte du. Du fikk innvilget arbeidsavklaringspenger (AAP) i januar 202x. I august 202x fikk du barn og mottok foreldrepenger. Etter dette mottok du AAP frem til du fikk innvilget 100 prosent uføretrygd fra x. juni 202x.
Oversikt over inntekten din for årene 201x-202x
År Lønn/sykepenger AAP Uføretrygd Foreldrepenger/ barnetrygd Total inntekt
20xx 28 252 28 252
20xx 35 173 35 173
20xx 43 340 43 340
20xx 90 256 90 256
20xx* 55 455 55 455
20xx 74 319 74 319
20xx 0
20xx 88 224 87 526 175 750
20xx 174 110 46 626 220 736
20xx 241 144 241 411
20xx 109 981 167 997 277 978
Alle beløp er oppgitt i norske kroner
* Skadeåret
NPEs vurdering
NPE har vurdert at du ikke hadde et inntektstap i påført periode, men beregnet erstatningen din for fremtidig inntektstap til 4 441 000 kroner. Ved vurderingen la NPE vekt på at grunnlidelsen din uten operasjonen ville gitt risiko for gjentatte blødninger og epilepsianfall/behov for epilepsimedisinering, og at du dermed ikke ville vært helt frisk tenkt operasjonen borte. NPE mente at det ikke var tilstrekkelig sannsynliggjort at du ville blitt privatpraktiserende tannlege uten behandlingsskaden, men la til grunn at du ville fullført en mastergrad på noe lenger tid enn normert tid. NPE vurderte at du mest sannsynlig ble arbeidsufør som følge av behandlingsskaden. Angående tapsperiode, fant NPE at første tapsår var 202x.
Argumentene dine
Du mener at du uten pasientskaden ville utdannet deg til tannlege og jobbet i privat sektor, og dermed hatt en høyere inntekt enn det NPE har lagt til grunn. Du mener at du ville vært helt frisk uten operasjonen, og viser til at du tok medisiner du responderte godt på. Uten pasientskaden ville du gjennomført tannlegestudiet på normert tid til sommeren 202x, og vært i full stand til å jobbe som tannlege fra sommeren/høsten 202x. Du beregner fremtidig inntektstap til 8 821 251 kroner. For inntekt uten skade legger du til grunn en begynnerlønn på 673 280 kroner i 202x, med en gradvis lønnsutvikling. Du kan akseptere ett års forsinkelse i utdanningen uavhengig av pasientskaden, men ikke noe mer.
Nemndas vurdering
Nemnda har kommet til at du har rett til økt erstatning for inntektstap.
Etter nemndas syn er det sannsynliggjort at du ville kommet inn på tannlegestudiet etter noen år med poengoppsamling. Med bakgrunn i sakens dokumenter er det sannsynliggjort at du hadde en klar plan om å bli tannlege. Du fikk gode karakterer på videregående skole, selv om du ikke oppnådde snittet for å komme inn på tannlegestudiet med førstegangsvitnemål. Nemndas oppfatning er at det ikke er uvanlig å bruke noe tid på å komme inn på et prestisjefylt studie, som for eksempel tannlegestudiet. I 201x studerte du grunnkurs i medisin, som var relevant for en videre tannlegeutdanning.
Du har lagt ved dokumentasjon som viser at du hadde samlet konkurransepoeng på 66.5 i 201x. Dette omfattet karakterpoeng, språk- og realfagspoeng, alderspoeng og tilleggspoeng. Ordinær kvote for odontologistudiet ved Universitetet i ----, Universitetet i ---- og Universitetet i ---- var henholdsvis 65.1, 65.3 og 65.6. Du hadde de nødvendige karakterpoengene for å komme inn på odontologistudiet i 201x, og nemnda finner det sannsynliggjort at du ville søkt, kommet inn, og begynt på studiet uten pasientskaden.
Nemnda vurderer at du mest sannsynlig ville vært ferdigutdannet med mastergrad i 202x og begynt i arbeid som tannlege høsten 202x. Hvilke utfordringer din grunntilstand med epilepsi og risiko for hjerneblødninger ville ført til, er svært usikkert. Før operasjonen hadde du opplevd to epileptiske anfall kort tid i forkant. Det var ikke forsøkt medikamentell behandling for å regulere anfallene, og etter nemndas syn kan det vanskelig sies at du ville vært såpass plaget av epilepsi at studieprogresjonen din ville blitt påvirket. Risikoen for hjerneblødninger er også for usikker til å si at det ville påvirket studiet ditt. Du fikk et barn i 202x, og nemnda vurderer at du som følge av dette ville blitt noe forsinket i studieløpet ditt sammenlignet med normert tid.
Inntekt uten skaden
Nemnda har lagt til grunn at du ville vært student fra 201x til 202x. Nemnda er enige med NPE i at inntekt uten skaden må estimeres til et snitt basert på dine tidligere inntekter. En inntekt på 75 000 kroner i 201x med 3 prosent lønnsøkning de følgende årene er etter nemndas syn innenfor et forsvarlig skjønn.
Inntektstabellen ovenfor viser at du har mottatt AAP og uføretrygd disse årene, og at du har hatt høyere inntekter med skaden enn du ville hatt uten skaden. Nemnda viser til at det er det faktiske tapet som skal erstattes, og at årsaken til at du gikk i pluss i flere av disse årene er utbetalinger fra Nav i form av AAP og uføretrygd.
I tråd med nemndpraksis har nemnda kommet til at høyere inntekt i påført periode skal komme til fradrag fra den totale erstatningen for inntektstap.
Neste spørsmål er hvilket inntektsnivå- og utvikling som skal legges til grunn. Du har lagt til grunn at du ville jobbet i privat sektor og hatt en startlønn på 673 280 kroner i 202x.
Det er høye krav til bevisene som må legges frem for å sannsynliggjøre en betydelig høyere inntekt hvis pasientskaden tenkes borte sammenlignet med tidligere år. Dette skjerpede beviskravet følger blant annet av Høyesteretts avgjørelser inntatt i Rt-2003-338 og Rt-2010-584.
Nemnda vurderer at det i denne saken er mange faktorer som fører til usikkerhet knyttet til hvordan din videre karriere ville blitt uten pasientskaden. Vurderingen av hvilken inntekt du ville hatt uten skaden må nødvendigvis bli skjønnsmessig. Usikkerhetsfaktorene er for eksempel hvilken sektor du ville jobbet i, hvor store/fulle pasientlister du ville hatt, bonuser og overtidsarbeid. Nemnda viser også til usikkerheten knyttet til hvordan grunntilstanden din med epilepsi og hjerneblødninger ville utviklet seg og påvirket din fungering i arbeidslivet.
Nemnda legger til grunn at du ville hatt en startlønn på 675 000 kroner i 202x. Ved fastsettelsen av startlønnen, har nemnda sett hen til statistikk fra Statistisk sentralbyrå. Ettersom nemnda har funnet det mest sannsynlig at du ville begynt å arbeide som tannlege høsten 202x og tapet først oppstår omtrent halvveis inn i året, har nemnda i beregningene halvert lønnen for 202x.
Nemnda ser at du er målbevisst og ressurssterk, og nemnda finner det derfor sannsynliggjort at du etter noen år i arbeidslivet ville hatt et inntektshopp. Nemnda legger til grunn at du i 203x ville hatt en årsinntekt på 850 000 kroner. Også her har nemnda sett hen til statistikk fra Statistisk sentralbyrå. Selv om nemnda har merket seg den detaljerte oppstillingen av inntektsutviklingen din finner ikke nemnda grunnlag for å legge inn flere knekkår i beregningen. Etter nemndas syn tar knekkåret i 203x adekvat høyde for usikkerheten knyttet til inntektsutviklingen din. Nemnda viser til og gjentar usikkerhetsmomentene som nevnt ovenfor, som hvilken sektor du ville jobbet i, hvordan grunnlidelsen din ville utviklet seg, bonuser og pasientlister.
Nemnda legger skjønnsmessig til grunn at du ville hatt kostnader forbundet med å være i arbeid på 15 000 kroner årlig. Dette vil for eksempel være reiseutgifter og utgifter til fagforeningskontingent. Beløpet halveres for 202x.
Inntekt med skaden
Du har fått innvilget uføretrygd fra xx.juni 202x og får en årlig utbetaling på 2,28 G (grunnbeløp i folketrygden). Ditt første fulle år med uføretrygd er 202x. Nemnda oppjusterer inntekt med skaden ved å legge inn en årlig økning av grunnbeløpet med fire prosent basert på hvordan grunnbeløpet har økt de siste årene. Hva gjelder restarbeidsevne, vurderer nemnda at du er godt utredet av Nav og at du har forsøkt arbeidsutprøving uten hell.
Beregninger
I beregningsprogrammet Compensatio gir dette et neddiskontert inntektstap for fremtidig periode med 6 862 231 kroner. Compensatio tar ikke høyde for det snaue halvåret i 2063 før du fyller 67 år. Dette er regnet ut manuelt, og utgjør avrundet 58 000 kroner. Totalt inntektstap frem til alminnelig pensjonsalder blir 6 920 231 kroner. Til fradrag kommer overskuddet fra plussårene og erstatningen som allerede er utbetalt av NPE.
Erstatning som gjenstår å utbetale er 2 092 791 kroner.
Du har rett på erstatning for skatteulempe. Du har allerede fått tilkjent skatteulempe av det som allerede er utbetalt av NPE. Totalt utgjør 20 prosent skatteulempe for det resterende fremtidige tapet 418 558 kroner.
Du har rett til økt erstatning på denne posten
Kommentarer